防治碘缺乏病日 ▏科学补碘，点亮健康！

碘是人体必需的微量元素！是人体合成甲状腺激素的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要作用。碘缺乏病，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。

今年5月15日是第30个全国防治碘缺乏病日！

一、防治碘缺乏病日

2023年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”，今年“全国防治碘缺乏病日”的主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康” 。

旨在通过宣传普及碘缺乏病防治和科学补碘知识，重点宣传碘元素对胎儿和婴幼儿脑发育的作用，引导全社会积极参与碘缺乏病防治工作，提升群众健康水平。

二、碘的生理功能？

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。

（一） 促进生长发育

通过甲状腺激素与生长激素协同作用，调控生长发育，促进发育期儿童身高、体重的增加，促进骨骼和肌肉的生长和性发育。

（二）参与脑发育

在脑发育的关键时期（从妊娠开始至出生后 2 岁），神经系统的发育依赖甲状腺激素。

（三）调节新陈代谢

甲状腺激素对蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢均有调控作用，维持新陈代谢和保持体温。

（四）对其他器官、系统功能的影响

甲状腺激素是维持机体基础活动的激素，对机体几乎所有系统都有不同程度的影响，如心血管系统和消化系统。

三、碘缺乏的危害？

碘的摄入不足可引起碘缺乏病，碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。

碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

碘缺乏严重损害胎儿脑和神经系统发育。妊娠妇女碘缺乏可以导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者导致克汀病，表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。

此外，妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加，也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。

四、实现消除碘缺乏病后还需要继续补碘吗？

健康成人体内的碘总量为20-50mg，平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。

目前，虽然实现了消除碘缺乏病的阶段目标，但是碘缺乏危害是自然环境缺碘造成的，而自然环境缺碘状况是不能改变的。如果不持续补碘，人们又会因摄入碘不足而受到碘缺乏危害。为此，需世世代代补碘。

五、补碘的最佳方法是什么？

碘缺乏病就是由碘缺乏造成的疾病，因此最重要的预防措施就是补碘。补碘最基本、最简便的方法则是食用加碘食盐。

对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。

部分限制盐摄入量的孕妇或者食盐量较少的婴幼儿等可以经常吃一些含碘丰富的食物来补充碘，如海带、紫菜。

特别提醒

碘长期食用过量时，也会引起甲状腺激素分泌异常，造成自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺乳头状癌等疾病。

所以， 碘的进食要适量，过多过少都是不合适的。

通过食物补碘可行吗？

根据《中国居民补碘指南》推荐，一般人群碘推荐摄入量每天120μg，妊娠妇女及哺乳期妇女应当增加碘的摄入（每天230μg和240μg）。如果按照每公斤食盐含碘25毫克计算的话，每克食盐含碘25微克，每天吃5g碘盐，烹调损失20%，那么每天通过碘盐摄入的碘约是100μg，加上每天食物提供的碘，能够达到碘推荐量。

如果我们不吃加碘盐，仅从食物中摄入碘，以鸡蛋为例，如需满足每日120μg碘的摄入量，需要吃将近1斤左右的鸡蛋，或以含碘较高的带鱼为例（含碘40μg/100g），需要吃半斤带鱼。若为补碘每天这样吃的饮食结构不够合理。因此，更推荐食用加碘盐与食物结合的补碘方式。

对于含碘量高的海带（干海带碘含量能达到36240 μg/100g，通常吃的海带其碘含量也达到500μg/100g）、紫菜（4323μg/100g）类食物作为菜肴偶尔食之并不反对，但并不推荐做为长期补碘食物，因其含碘量不可控，可能导致碘过量。

多一“碘”，有危害吗？

碘除了用于合成甲状腺激素，还能调节甲状腺激素合成和释放。急性大量摄入碘抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应），正常甲状腺有碘脱逸反应，抑制作用随后会消失。

如果甲状腺存在自身免疫炎症，长期碘摄入过量可导致 甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，导致甲状腺肿、甲减，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

特别对于桥本甲状腺炎患者，碘过量摄入导致亚临床甲减。碘过量还和 甲亢有关。

然而迄今为止，没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。

此外，妊娠期和哺乳期每天摄碘＞500微克有导致胎儿甲减的风险。过量碘摄入导致妊娠妇女和新生儿高TSH血症风险明显增加。妊娠妇女额外补碘过多还可能降低后代运动神经发育。

婴幼儿补碘同样需要避免碘过量。婴幼儿的甲状腺功能发育不成熟，对碘过量耐受能力低，容易引发甲减。

碘过量的原因

食源性碘过量：如大量食用腌制海带的盐等；

药物性碘过量：服用或注射高碘药物或制剂，如卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘造影剂等。

对于水源性高碘地区应避免食用碘盐，或目前国家已经给予改水建设。对于使用高碘制剂或药物者应监测甲状腺功能。